附件8

基孔肯雅热媒介伊蚊应急监测技术指引

一、监测方法

（一）幼虫监测采用布雷图指数法（BI），核心区全域、警戒区抽样100户，调查媒介伊蚊孳生情况，统计布雷图指数。

结果判定：BI＜5：控制传播阈值；5≤BI＜10：传播风险；10≤BI<20：聚集性疫情风险；BI≥20：局部暴发风险。

（二）成蚊监测采用双层叠帐法，在蚊虫活跃高峰时间段，选择避风遮阴处放置蚊帐，一人作为诱集者在内蚊帐中，另一人作为收集者，做好个人物理防护，在双层帐间隔空间内利用吸蚊器收集蚊虫，每次监测30 min，核心区、警戒区分别不少于3次/监测周期，统计帐诱指数。

结果判定：帐诱指数小于0.9只/顶·小时为安全水平。

（三）成蚊监测也可采用诱蚊诱卵器持续布放的方法，每天检查并替换收回有成蚊、卵、幼虫的诱蚊诱卵器，统计诱蚊诱卵指数（MOI）。

结果判定：MOI＜5：控制传播阈值；5≤MOI＜10：传播风险；10≤MOI＜20：聚集性疫情风险；MOI≥20：局部暴发风险。

（四）可根据需要补充引诱剂捕蚊器法开展监测，评估风险。

二、监测频次

核心区每日监测，直至密度达安全水平，之后每周开展2次。警戒区每周1次监测，监控区每两周1次，直至密度达标。  

三、个人防护

应急监测工作人员做好防蚊虫叮咬措施，如穿长衣长裤、使用驱避剂等。

附件9

基孔肯雅热疫情成蚊杀灭技术指引

成蚊杀灭是阻断基孔肯雅热疫情传播最快速、直接的措施。

疫情报告1天内启动灭蚊并完成病家灭蚊。核心区在3天内将成蚊密度控制在安全水平。

成蚊杀灭应统一协调，不同主体、不同控制机构协同行动，网格化作业。原则上优先完成核心区成蚊杀灭，按核心区边缘向中心方向推进，将病家、病家楼栋、病家小区等作为灭蚊重点部位。以超低容量喷雾为主，配合对蚊虫栖息地进行滞留喷洒。居民户内使用电蚊香、电热蚊香液和气雾罐等方式，与外环境同步开展成蚊杀灭，实现户内外全覆盖。

（一）超低容量喷雾。

适用于室内、外空旷环境及公共区域，包括小区外环境、农贸市场、停车场、建筑工地等空间。选择的杀虫剂剂型应与器械相匹配，最佳施药时间一般为早上7～10时和下午4～7时的伊蚊活动高峰期，各地应根据季节适当调整作业时间。作业时风速在1～4m/s范围内，当风速超过4m/s时不宜进行室外作业。按照杀虫剂说明书使用量进行药品稀释使用，并结合成蚊监测结果确定喷雾频次。

（二）滞留喷洒。

根据蚊虫活动习性，对蚊虫栖息地和防蚊设施不完善的重点场所，如居民楼门洞、电梯门厅、楼道、地下室等室内场所，以及闲置屋内、户外冷巷等阴暗潮湿处墙面、家具背面、卫生死角、灌丛绿篱等处以杀虫剂喷洒处理。喷洒应全面充分，根据物体表面性质，以喷洒后湿而不滴为宜。

（三）绿篱技术。

根据白纹伊蚊喜栖息于室外植被阴凉环境的特点，采用低容量喷雾器将长效杀虫药剂（优先选用使用范围明确适用于绿篱处理的产品）喷洒在建筑物周围环境的灌木篱笆或植被叶片背面，以达到对蚊虫长期、有效的杀灭效果。

（四）热烟雾机。

对茂密的植物、杂物堆积场所的空隙、涵洞管道、密闭的空置房等处，可使用热烟雾机灭蚊。空阔地带、低矮绿化带、人口密集场所不使用热烟雾机灭蚊。

（五）雨天灭蚊。

降雨和气温会影响灭蚊效果，应考虑天气情况，针对不同场所采取合适的方式灭蚊。当降雨为持续中雨及以上等级时，室外场所不作业，室内重点场所正常开展超低容量喷雾灭蚊和滞留喷洒灭蚊。当降雨为持续小雨时，下水道、冷巷等部分室外重点场所可开展热烟雾机灭蚊，室内重点场所正常开展超低容量喷雾灭蚊和滞留喷洒灭蚊。当降雨为阵雨时，室外重点场所可在降雨间歇期开展灭蚊，一般在雨前至少30分钟或雨后晴朗至少30分钟后进行，室内场所正常开展超低容量喷雾灭蚊和滞留喷洒灭蚊。

（六）特殊环境处理。

相对密闭的空置屋、仓库、茂密的灌木丛、大量杂物堆放处等场所可使用热烟雾机灭成蚊；对于人员活动较少的大型杂物堆放地，如堆放的不锈钢厨具、建筑构件等特殊环境，可使用车载、手推式常量喷雾器施药，确保药物喷洒充分，喷洒作业时重点覆盖阴暗潮湿区域、物体背面、绿植叶背面以及可能存在积水的容器上方；对一些相对密闭的空置屋，在处理后，采用菊酯类等具有长效滞留效果的杀虫剂浸泡后的布封堵孔洞和缝隙，并定时补充喷洒药物维持防蚊效果。

灭蚊作业时，工作人员应做好个人防护，穿长袖衣裤并使用驱避剂以防蚊虫叮咬；注意防中暑，避免长时间暴晒，出现不适立即到阴凉处休息。灭蚊时需避开居民食物、宠物及鱼塘，若药物污染果树、蔬菜时经安全间隔期后方可采摘；禁止在水源地清洗器械，不得将药液倒入自然水体。作业期间严禁饮食，避免皮肤接触和吸入药物；结束后应立即更衣，彻底清洗可能接触药液的皮肤，防止中毒。

附件10

基孔肯雅热媒介伊蚊孳生地处置技术指引

孳生地清理是伊蚊防控最经济、可持续且环境友好的手段。各地应重点关注与做好历年常见虫媒传染病多发涉疫地点监测和处置工作，针对老旧城区、建筑工地、城中村、医疗机构、公园、花卉市场、废旧物资回收站等高风险场所，以及天台、空置屋、闲置地、内街小巷等高风险孳生环境，重点开展排查与清理，有效减低社区传播风险。

疫情发生的镇街在接报疫情后24小时、48小时内分别组织开展核心区、警戒区环境孳生地清理工作。核心区应在3天内至少完成1次孳生地全面清理工作，在5天内将核心区媒介伊蚊幼虫密度控制在安全水平；警戒区应在7天内至少完成1次孳生地清理，将幼虫密度控制在安全水平，并维持到疫情结束。

属地政府要组织相关部门，发动居民群众，开展彻底的室内外各类蚊虫孳生地清除。孳生地处置工作人员做好防蚊虫叮咬措施，如穿长袖衣裤、使用驱避剂等。

（一）家庭及个人工作场所。

对室内外孳生地进行清理，要重点关注水生植物、花盆托盘、水桶、闲置瓶罐、储水缸、院内排水沟等，主要采取翻盆倒罐、加盖、水培改为沙土种植植物、疏通水沟、投放灭蚊幼剂等方式。

（二）小区、单位、工地等公共区域。

对室内外孳生地进行清理，重点关注绿化带、停车场、垃圾或杂物暂存点、地下车库集水井、排水沟、楼梯间、楼房反墚及雨水沟、建筑物凹陷处等，主要采取清理卫生死角、翻盆倒罐、沙土填埋、投放灭蚊蚴剂等方式。

（三）公共场所及外环境。

重点关注绿化带、公共停车场、垃圾或杂物堆放点、废弃轮胎、市政管网的管道井、集水井、排水沟、楼梯间、楼房反墚及雨水沟、建筑物凹陷处等，主要采取清理卫生死角、翻盆倒罐、疏通和清除淤积、沙土填埋、投放灭蚊幼剂等方式。

（四）重点关注。

重点加强对空置屋尤其是城中村的露天老宅、户外垃圾、杂物堆放处、闲置地卫生死角等重点场所的孳生地清理，降低蚊虫孳生风险。

附件11

基孔肯雅热重点疫情区域攻坚方案

在疫情发生暴发和广泛的社区流行时，地市或区县级政府要组织全市或全区县的人力、物力和技术力量，在原有防控力度不变的前提下，广泛发动单位和群众，开展疫情攻坚行动。

一、攻坚具体措施

根据疫情严重程度可把涉疫区域以村（社区）为单位进行分类，同步攻坚开展成蚊杀灭和孳生地清理工作。分别制定攻坚措施。参考如下：

1.一类村（社区）主要开展以下攻坚工作：

（1）全域开展集中式成蚊杀灭，原则上以辖区内主干道、50米宽度以上河道为灭蚊区域划分边界，由外往内开展围合灭蚊，早、晚各1次。

（2）户外整治卫生死角，翻盆倒罐清理孳生地。

（3）户内早、晚各1次开展好自家室内、庭院和天台等处的成蚊灭杀，关门关窗全村（社区）室内点蚊香，并通过装纱窗、挂蚊帐措施，达到内外同杀、灭防结合的防控效果。

2.二类村（社区）主要开展以下攻坚工作：

（1）集中力量对疫点区域重点开展成蚊杀灭，早、晚各1次。

（2）户外整治卫生死角，翻盆倒罐清理孳生地。

（3）户内早、晚各1次开展好自家室内、庭院和天台等处的成蚊灭杀，关门关窗全村（社区）室内点蚊香，并通过装纱窗、挂蚊帐、点蚊香等措施，达到内外同杀、灭防结合的防控效果。

3.三类村（社区）主要开展以下攻坚工作：

（1）外环境常态化整治和成蚊杀灭。

（2）户外整治卫生死角，翻盆倒罐清理孳生地。

（3）户内早、晚各1次开展好自家室内、庭院和天台等处的成蚊灭杀，关门关窗全村（社区）室内点蚊香，并通过装纱窗、挂蚊帐、点蚊香等措施，达到内外同杀、灭防结合的防控效果。

二、攻坚力量配备

地市或区县政府要组织评估测算各项工作所需要的人力和物力，调用全市或全区优质资源，优先保证风险最高等级的村（社区）攻坚任务，其他资源结合发动单位和群众力量开展相应的防控工作。参考如下：

1.一类村（社区）以市、区级灭蚊队伍为主，采取集合式、围合式方法，统筹开展集中攻坚灭蚊。

2.二类村（社区）以区、镇（街道）级灭蚊队伍为主，以疫点及周边区域为重点统筹开展灭蚊。

3.三类村（社区）以镇（街道）、村（社区）级灭蚊队伍为主，以重点场所、卫生死角等区域为重点统筹开展灭蚊。

三、攻坚工作方法

1.七天七招工作法：家家户户点蚊香，家家户户挂蚊帐，家家户户装纱窗，家家户户清积水，家家户户清垃圾，人人出门涂驱蚊液，立体式全方位杀灭蚊虫。

2.一早一晚灭成蚊：早上7—10时和下午4—7时（各地根据季节适当调整）。

四、工作要求

市领导下沉挂点各镇（街道）、区领导下沉挂点辖区各村（社区）开展专项行动，统筹好市区灭蚊队伍、当地入户人员等力量，强化资源统筹，密切协作配合，加强宣传引导和群众动员，确保区域行动一致、户内外工作同步，形成全市一盘棋推动专项行动的浓厚氛围，为取得疫情防控攻坚战阶段性成效打下坚实基础。

附件12

基孔肯雅热重点疫情村（社区）“拔钉子”

工作方案

一、防控策略

成蚊和幼蚊控制兼顾，精准高效规范开展蚊媒防控，坚决迅速杀灭成蚊，持续彻底清积水灭幼虫，推动蚊媒密度达到安全水平并持续保持，有效控制疫情。

二、工作目标

蚊媒密度尚未达到安全水平的村（社区），3天内降至安全水平并持续保持；蚊媒密度已达到安全水平的村（社区）持续保持，推动疫情得到有效控制。

主要考核指标：1.布雷图指数（BI）<5。

2. 帐诱指数<0.9只/顶·小时。

参考指标：诱蚊诱卵指数（MOI）<5。

三、工作要求

（一）成蚊杀灭

1.超低容量喷雾：一天2次（早晚各1次）、连续3天喷药；3天后如果蚊虫密度达标（帐诱指数小于0.9只/顶·小时），改为一天1次喷药；3天后如蚊虫密度不达标，仍维持一天2次。

2.滞留喷洒：重点区域室内两周1次、室外每周2次。

3.热烟雾机：蚊虫密度不达标（帐诱指数不小于0.9只/顶·小时）的情况下，重点区域一天1次。

（二）孳生地清理。

1.彻底清理孳生地，将布雷图指数（BI）控制在5以下。

2.达标后户内外每5天全覆盖巡查1次，及时清理新的风险点，确保布雷图指数（BI）持续控制在5以下。

四、成蚊杀灭技术要点

（一）超低容量喷雾灭蚊。

超低容量喷雾灭蚊，通过高浓度雾滴（粒径为10～30μm）飘浮在空中，接触并速杀蚊虫的一种方式。

1.喷雾器型号：超低容量喷雾器，雾滴粒径为10～30μm。

2.卫生杀虫剂剂型及药液配置：乳油、水乳剂、超低容量剂型；药液按说明书配置。

3.喷雾角度和高度：喷头斜向上45度朝空间喷洒，雾滴高3～5m、不低于2m。

4.气象条件：风速3级（4米/秒）以下，喷雾期间至喷雾后半小时内不下雨。

5.重点场所：新发病例住房、工作场所，涉疫村（社区）室外蚊虫活动栖息环境。

6.喷药最佳时机：伊蚊活动高峰期，早上7-10点，下午4-7点（各地根据季节适当调整）。

（二）滞留喷洒灭蚊。

滞留喷洒灭蚊主要以粉粒或药膜的方式，覆盖在物体表面维持持久药效，蚊虫停落时身体多次接触药剂而死亡。

1.喷雾器型号：常量喷雾器，雾滴粒径为50～200μm。

2.卫生杀虫剂剂型及药液配置：可湿性粉剂、悬浮剂、微乳剂；药液按说明书配置。

3.喷雾方式及高度：喷头斜向上朝植被叶片背面喷洒；距地面1.5米以下墙面，全面均匀覆盖喷洒。

4.气象条件：室内作业喷洒不受气象限制，室外作业选择不下雨时段。

5.喷药场所和点位：新发病例的住所、办公场所，医院的门诊、留观室、病房通道、室外植被等。

（三）热烟雾机灭蚊。

热烟雾机灭蚊是利用高温气化原理将药液雾化成微小颗粒，形成烟雾达到灭蚊效果，具有喷洒速度快、流量大，扩散性渗透性好，用于速杀成蚊。

1.卫生杀虫剂剂型及药液配置：热烟雾剂、乳油；药液按说明书配置。

2.喷药场所：灌木、下水道、地下通道、地下室、地下车库等场所。

3.安全性要求：防明火、防爆。

五、孳生地清理督导要点

（一）准备工作。手电筒，个人防护装备（长衣长袖，防蚊帽，驱避剂），气雾罐，灭蚊幼颗粒剂，标签。

（二）全面巡查重点场所和部位。重点场所包括涉疫村（社区）、医疗机构、建筑工地、农贸市场等；重点部位包括房前屋后、房顶、地下室、下水道等。

（三）清理孳生地。1.翻盆倒罐清除积水。2.不能清除的积水投放倍硫磷或双硫磷颗粒剂。3.公共区域大型垃圾场等极难清理的孳生地，及时上报，协调处理。4.在孳生地处理过程中发现成蚊用气雾罐喷杀。

（四）完成巡查的重点场所、重点部位贴上标签（巡查人及巡查日期），建立台账，定期复查。

六、蚊媒监测督导要点

蚊媒监测包括媒介伊蚊幼虫密度监测和成蚊密度监测。

采用布雷图指数法开展幼蚊监测，采用双层叠帐法开展成蚊监测，每天监测1次。

（一）布雷图指数法监测。

1.按不同地理方位选4个片区（居民小组）的居民区等调查合计不少于100户，尽量覆盖监测区域内医院、公园（含街心公园）、工地、废品收购站和废旧轮胎厂（废旧物品处）、港口/码头等生境。

2.检查记录户内外所有小型积水容器（积水）及幼蚊孳生情况，统计布雷图指数。

3.每个家庭（含院落家庭）、临街商铺、集体宿舍/单位办公室/酒店的2个房间、农贸市场、花房等室内公共场所及外环境等以积水（含容器积水）为中心，每30平方米为一户。

（二）